一、人壽保險理賠費用糾紛問題
人壽保險理賠費用糾紛,主要是消費者在事先做足工作。其實,只要消費者在事前做足工作,把保險理賠的主要事項了然于胸,獲得保險賠付并非難事。
第一,要正確認識您購買的保險產(chǎn)品。很多消費者對自己所購保險產(chǎn)品的保險責(zé)任沒有足夠的理解,從而導(dǎo)致理賠時產(chǎn)生爭議和糾紛。如某人購買重大疾病險,當(dāng)他遭受意外傷害申請理賠時,卻發(fā)現(xiàn)該傷害不在保障的范圍內(nèi)容,不能獲得賠償,情緒難免激動。
第二,要及時報案。保險事故發(fā)生后,可以采取以下形式報案。首先直接到保險公司報案。其次撥打95519電話報案。最后營銷人員轉(zhuǎn)達報案等。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,在事故發(fā)生后要立即通知保險公司,否則有可能要承擔(dān)因延遲通知而致使保險公司增加的調(diào)查費用。事實上,及時報案不僅可以立刻得到保險公司人員的指導(dǎo),避免了非定點醫(yī)院治療不能賠付的糾紛,也避免了日后在出險地收集理賠資料的麻煩。
第三,定點醫(yī)院。如果因特殊原因不能到保險公司的定點醫(yī)院就診,需要及時通知保險公司并得到同意,否則將有可能為后續(xù)的理賠帶來不便和損失。
二、兩份保險怎么賠
家庭擁有兩份保險,如果其中一份是農(nóng)村醫(yī)療保險的話,一旦發(fā)生了醫(yī)療費用,理賠程序樣:
首先把所有醫(yī)療費用清單和相關(guān)資料復(fù)印份留底,把原件拿農(nóng)村醫(yī)療合作社辦理理賠,理賠完了由農(nóng)村合作醫(yī)療出具清單(已理賠金額和未能理賠金額),連同所有復(fù)印件再保險公司進行報銷。
大家都知道,農(nóng)村合作醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)高,而且報銷利率低,所理賠金額有限,必須由商業(yè)保險作補充,才能保證自己利益大化。
