一、保險理賠流程是怎樣的
《保險法》第 22 、 23 條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保保險理賠險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人依照保險合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進(jìn)行的賠償。保險賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
二、保險理賠的維權(quán)途徑有哪些
“入保容易理賠難”是投保者對個別保險公司的評價,投保的時候,保險營銷員把他們的產(chǎn)品說得天花亂墜,但真正到了理賠的時候卻非常麻煩,為了理賠有時還到了打官司的地步。
有時明明是在保險公司業(yè)務(wù)員指導(dǎo)下辦理了入保手續(xù),需要理賠時對方卻單方取消了合同。
律師提醒大家,遇到保險理賠糾紛不要完全聽保險公司的一面之詞,如果索賠理由正當(dāng),應(yīng)先向保險公司陳述事實,力求達(dá)成賠償協(xié)議;如果商議不成,則向保監(jiān)會投訴;如果依然無法解決,則可以通過法律手段解決,這是解決理賠糾紛的三個途徑。
