一、怎么解決保險(xiǎn)合同糾紛
如被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間發(fā)生保險(xiǎn)合同爭議,可采取協(xié)商、仲裁、訴訟等方式予以解決?!侗kU(xiǎn)法》第31條規(guī)定:“對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?!?/p>
協(xié)商是指合同雙方當(dāng)事人根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)法規(guī)、合同條款的規(guī)定,在平等自愿的基礎(chǔ)上,求大同存小異,自行解決糾紛的方式。
仲裁是指合同雙方對(duì)某一事件或某一問題發(fā)生爭議時(shí),通過協(xié)商難以達(dá)成協(xié)議,根據(jù)申請(qǐng),可由國家規(guī)定的仲裁機(jī)關(guān)依法作出裁決。
訴訟是依法提起要求解決保險(xiǎn)合同爭議的一種方式。一方為原告,而被請(qǐng)求的一方為被告。如當(dāng)事人一方認(rèn)為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請(qǐng)求或者不當(dāng)時(shí),在接到判決書的15日之內(nèi)可以向上級(jí)人民法院提起上訴。
二、應(yīng)如何避免保險(xiǎn)合同糾紛
保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,屬于合同的一種,具有合同的一般屬性。
當(dāng)事人應(yīng)如何避免保險(xiǎn)合同發(fā)生糾紛,應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手:
第一招:獨(dú)立挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品
決定買保險(xiǎn)之前,先要搞清楚自己為什么要買這份保險(xiǎn)。很多市民在挑選保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)過多地依賴代理人推薦,其實(shí)買保險(xiǎn)與買其它商品一樣,都要根據(jù)自己的實(shí)際需求來選。代理人的意見、方案只能起到推薦作用,每個(gè)家庭對(duì)保險(xiǎn)的需求都不一樣,有的希望增加人身保障,有的則是為了轉(zhuǎn)嫁財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也有想通過保險(xiǎn)做理財(cái)投資的……不同需求搭配不同保險(xiǎn)。親朋好友的保險(xiǎn)可以起參考作用,但在實(shí)際購買時(shí)要切實(shí)考慮自己家庭的經(jīng)濟(jì)情況、年齡結(jié)構(gòu)、風(fēng)險(xiǎn)偏好等因素。
第二招:了解保險(xiǎn)的基本功能
其實(shí)保險(xiǎn)最基本的功能是保障,投資理財(cái)只是保險(xiǎn)的附加功能。對(duì)于保險(xiǎn)最樸素的解釋是:人人為我,我為人人。即人人拿出一小部分財(cái)富匯集成大經(jīng)費(fèi),一旦個(gè)別社會(huì)成員發(fā)生意外就可以動(dòng)用這筆愛心基金。市民買保險(xiǎn)其實(shí)是用少量的錢轉(zhuǎn)嫁自己和家庭的風(fēng)險(xiǎn),不要因?yàn)槔U了保險(xiǎn)費(fèi)沒有得到經(jīng)濟(jì)回報(bào)就認(rèn)為很吃虧。
第三招:應(yīng)該如實(shí)告知?jiǎng)e隱瞞
保險(xiǎn)合同有個(gè)重要原則,就是“如實(shí)告知”義務(wù),市民投保時(shí)一個(gè)小小的“隱瞞”,就會(huì)失去日后索賠的權(quán)利。特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過就可以了,業(yè)務(wù)員說在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時(shí)被指控“隱瞞”病情,保戶覺得冤枉卻無據(jù)反駁,最后只好被拒賠。要知道“如實(shí)告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來,任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明被保險(xiǎn)人的身體狀況,否則保險(xiǎn)公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。還有的“機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)”要求車主變更要及時(shí)更改,否則合同視為無效。還有的機(jī)動(dòng)車投保時(shí)沒有如實(shí)告知是營運(yùn)車輛,出險(xiǎn)后造成理賠糾紛,因?yàn)闋I運(yùn)車輛的保費(fèi)與私用車輛的保費(fèi)是不一樣的。
第四招:理解保險(xiǎn)合同的立法本意
保單不能代簽名最主要是針對(duì)以死亡為保險(xiǎn)責(zé)任的人壽保險(xiǎn)。這項(xiàng)規(guī)定的立法本意是為了防止投保人為經(jīng)濟(jì)利益惡意傷害被保險(xiǎn)人,因而一定要被保險(xiǎn)人的親筆簽名。保險(xiǎn)不能代簽名,是保險(xiǎn)常識(shí),但有的分紅險(xiǎn)在簽訂合同時(shí),有的保險(xiǎn)代理人對(duì)簽名要求不嚴(yán)格,就容易發(fā)生理賠糾紛。有些市民購買的分紅險(xiǎn)業(yè)績不佳,想要全額退保,便以自己的保單是代簽名為由認(rèn)為保險(xiǎn)合同不成立,要求撤銷所購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品,這種想法是錯(cuò)誤的,也不會(huì)被保險(xiǎn)公司接受。
第五招:弄清保險(xiǎn)條款的專用術(shù)語
由于市民的保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)還比較匱乏,對(duì)保險(xiǎn)條款中的某些專用術(shù)語往往會(huì)“想當(dāng)然”地去理解。以保戶繳費(fèi)滿兩年退保時(shí)保險(xiǎn)公司應(yīng)給付現(xiàn)金價(jià)值為例,很多人從字面上理解以為現(xiàn)金價(jià)值就是自己所繳的保費(fèi)。但事實(shí)上,客戶退保時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值是所繳保費(fèi)扣除風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)、儲(chǔ)蓄金保費(fèi)后的剩余部分。一般第三年退保的客戶大約只能領(lǐng)到所繳保費(fèi)的二分之一左右,但這一點(diǎn)讓不明就里的老百姓倍感“上當(dāng)”,導(dǎo)致很多糾紛。
