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保險理賠有哪些具體的方式,保險理賠需準備哪些材料

此文章幫助了304人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險理賠有哪些具體的方式

保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產(chǎn)保險對應,指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

二、保險理賠需準備哪些材料

報案后,理賠人員將根據(jù)您申請理賠的險種,詳細告知應準備的理賠材料。請您在處理事故時注意收集和準備有關(guān)材料,尤其是有關(guān)合同、身份、費用單據(jù)和證明的資料。辦理理賠手續(xù)時,需攜帶的申請材料如下:

1、申請人和被保險人的身份證明(如條款規(guī)定還需要提供戶籍證明的,則應提供戶籍證明);

2、如被保險人、受益人或其它申請權(quán)利人委托他人申領(lǐng)保險金的,須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等材料;

3、保險單及最后一次繳費憑證;

4、根據(jù)事故性質(zhì)不同,還須分別提交以下材料:

項目應提供的證明、資料證明或資料

(1)診療記錄(如門診和住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明、病理報告、影像學報告、血液檢驗報告、心電圖等);

(2)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)出具的收費收據(jù);

(3)住院醫(yī)療證明、意外事故證明(公安或交管部門出具);

(4)死亡證明、戶口注銷證明及火化證明;

(5)醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)出具的費用明細清單;

(6)法醫(yī)或各類機構(gòu)出具的鑒定、證明。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險理賠流程中,最重要的就是向保險公司提交的理賠材料。在實際生活中,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險理賠有著一定的時間限制,如,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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