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什么是重復(fù)保險,保險投入越多賠償越多嗎?

此文章幫助了487人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是重復(fù)保險

重復(fù)保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故,在同一保險時期分別向兩個或兩個以上的保險人訂立保險合同(實際上如上已經(jīng)是重復(fù)保險),或(或)且保險金額總和超過保險價值的保險(各國的保險法對重復(fù)保險的定義不同,實際上這句只是定義了重復(fù)保險是否為超額保險,據(jù)此可以將重復(fù)保險分為“超額復(fù)保險”與“未超額復(fù)保險”)。 重復(fù)保險的界定、構(gòu)成要件和重復(fù)保險人責任分配方式的選擇對保護被保險人利益和實現(xiàn)保險人之間責任公平具有重要意義。

二、財產(chǎn)保險投入越多賠償越多嗎

(一)財產(chǎn)險不要重復(fù)投保

根據(jù)《保險法》規(guī)定,財產(chǎn)保險中,各保險公司的賠償金額的總和不得超過保險價值。按照慣例,除當事人另有約定外,各保險公司按其保險金額與保險金額總和的比例,分別承擔賠償責任。

在為同一標的多份投保時,切莫耍小聰明希望靠隱瞞重復(fù)投保的事實,而獲得額外的收益,應(yīng)當將重復(fù)保險的情況如實通知各保險公司。否則一旦被查出,將會被認為是惡意重復(fù)投保,雖然不能構(gòu)成保險欺詐,但你的名字將會被列到保險同業(yè)公會的“黑名單”中,以后就麻煩了。

(二)超額保險也“沒用”

超額保險,顧名思義也就是指投保的保險金額大于保險標的物的實際價值,與重復(fù)保險最大的不同是,超額保險的合同只是同一份而非多份。

產(chǎn)生超額保險有兩種原因,一是出于投保人的善意或惡意,造成保險金額大于保險價值;二是保險合同訂立后,由于保險財產(chǎn)的市價下跌,以致保險事故發(fā)生時保險金額大于保險價值。

一般來講,如果是投保人出于惡意,企圖為獲得不正當利益而造成的超額保險,則合同無效;如果是非惡意的,僅超額部分無效,如果發(fā)生財產(chǎn)損失,保險人不賠償超額部分,也不退還多收的保費。

保險財產(chǎn)市價下跌導致的超額保險,賠償額同樣要按保險事故發(fā)生時的實際價值計算,超過部分的保額無效,保費不退還。

(三)醫(yī)療費保險也不會重復(fù)賠

而在人身保險中,保險金額的確定通常與價格關(guān)系不大,因為人們的生命、健康很難與金錢數(shù)額劃上等號,所謂“生命無價”。也有例外。那就是醫(yī)療費用保險。

如果被保險人在多家保險公司投保醫(yī)療費用保險,出險后,各家保險公司均應(yīng)在其保險額度內(nèi)給付保險金。

若果真如此,勢必就會出現(xiàn)這樣的情況:被保險人因為擁有多家保險而更熱衷于過度治療,其住院時間愈長,醫(yī)療費花費愈多,意味著獲利將愈多。事實上,也的確存在這種道德風險。而由于這種道德風險的逆選擇效應(yīng),不僅會造成國家醫(yī)療資源的極大浪費,也將對各商業(yè)保險公司及社保醫(yī)療構(gòu)成巨大的虧損威脅,引發(fā)醫(yī)療保障市場的混亂。

為此,在我國,醫(yī)療費用保險參照財產(chǎn)保險的補償原則,即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。

也正是在這樣的原理下,在各家保險公司的醫(yī)療費用保險(或者稱為報銷型、補償型)條款中,均明確要求提供醫(yī)療費原始憑證作為獲取醫(yī)療費賠償?shù)南葲Q條件,復(fù)印件或其他收費憑證均不被受理。

這樣一來,投保方即便在多家公司投保了該類保險,也只能按照次序去不同保險公司逐一理賠,最后獲得賠償金總額肯定不會超過自己的實際花費(以發(fā)票為準)。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責任范圍內(nèi),被保險人或受益人有權(quán)利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務(wù)受理索賠申請,承擔賠付責任。不過保險公司的這項義務(wù)有一個有效期限。如果在有效期內(nèi)索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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