一、保險(xiǎn)責(zé)任免除的情況有哪些

發(fā)生下列情形之一，或者由于下列原因引起被保險(xiǎn)人身故或殘疾的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：:

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意傷害或殺害;

二、被保險(xiǎn)人、投保人或受益人的惡意欺詐行為;

三、被保險(xiǎn)人自殺、自殘、毆斗及違法犯罪行為;

四、被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品;

五、被保險(xiǎn)人酗酒、酒后駕車或無(wú)證駕駛;

六、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

七、 被保險(xiǎn)人因疾病、整容、流產(chǎn)或分娩等診療過(guò)程發(fā)生醫(yī)療事故;

八、 被保險(xiǎn)人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

九、 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;

十、 核爆炸、核輻射或核污染;

十一、被保險(xiǎn)人因遭受非意外傷害而失蹤被法院宣告身故者;

十二、其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的情形。

二、如何申請(qǐng)保險(xiǎn)金

一、被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的，由投保人、被保險(xiǎn)人或其委托代理人、受益人提出給付書面申請(qǐng)，并憑下列證明和資料的原件向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;

2、相關(guān)部門出具的意外事故證明;

3、提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門急診病歷以及區(qū)、縣級(jí)(含區(qū)、縣級(jí))以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書;

4、申請(qǐng)給付人的身份證明(法定繼承人須提供與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明);

5、本公司認(rèn)為需要申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。

二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后，對(duì)確在保險(xiǎn)期間內(nèi)，且屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。

三、本公司對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料發(fā)生疑問(wèn)時(shí)，有權(quán)出資對(duì)事故責(zé)任、死亡證明書、殘疾程度證明及相關(guān)材料進(jìn)行重新審核。如屬投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的故意欺詐行為，本公司有權(quán)追回已給付的保險(xiǎn)金，并追究其法律責(zé)任。

四、如果被保險(xiǎn)人或其受益人自知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不提出書面申請(qǐng)，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益，本公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。