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保險理賠的方式有哪些,保險理賠需要哪些材料

此文章幫助了444人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險理賠的方式有哪些

保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

賠償與財產(chǎn)保險對應,指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當,而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

二、保險理賠需要哪些材料

因發(fā)生火災而索賠的,應提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內(nèi)的火災具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟損失的才為火災。短時間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災。所以,公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

因發(fā)生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的,應由氣象部門出具證明。在保險領域內(nèi),構成保險人承擔保險責任的這些災害,應當達到一定的嚴重程度。例如,暴風要達到17.2 米、秒以上的風速,暴雨則應當是降水量在每小時16mm 以上,12 小時30mm 以上,24 小時50mm 以上。因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應由勞動部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發(fā)生的時間、地點、失竊財產(chǎn)的種類和數(shù)額等。

因陸路交通事故而索賠的,應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費發(fā)票、傷殘證明和補貼費用收據(jù)等。如果涉及第三者的財產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應當提供財產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費用的發(fā)票或單據(jù)等。

因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的,應由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費用時,還須向保險人提供有關部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費用原始憑證。

北京保險理賠律師溫馨提示:

不少網(wǎng)友為了謀取不正當利益,選擇重復投保的行為是不妥當?shù)?。根?jù)保險法的相關規(guī)定,重復保險的投保人必須將重復保險的有關情況通知各保險人。且重復保險的保險金額超過保險價值的,各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值,以防止被保險人獲取超過保險標的實際損失的賠償金。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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