一、什么是工傷保險

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

（一）工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助；

（二）勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

工傷保險的認(rèn)定勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個人或在企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。

工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費(fèi)，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

二、工傷保險的事故范圍

按照國際慣例，現(xiàn)代工傷保險的事故范圍，既包括因工傷害，也包括職業(yè)病傷害。我國在1951年制定的《勞動保險條例》對“因工負(fù)傷”的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,首次將職業(yè)病列為工傷保險的保障范圍。

我國勞動部分布的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第8條規(guī)定：“職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;(2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)系的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;(4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;(6)從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的;(7)因公、因戰(zhàn)爭致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;(9)在上下班的規(guī)定和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的;(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

職業(yè)病是指勞動者從事某種職業(yè)、因職業(yè)有害因素所導(dǎo)致的疾病。它同特定職業(yè)有關(guān),是職業(yè)性有害因素對勞動者造成的慢性傷害,其致害因素、種類、結(jié)果等很難確定,所以職業(yè)病范圍較難界定。一般認(rèn)為,職業(yè)性有害因素及致害結(jié)果應(yīng)具有可檢測性,以檢測結(jié)果為準(zhǔn),并由法律直接規(guī)定職業(yè)病的種類。未列入的,不認(rèn)定為職業(yè)病。1980年國際勞工會議列為職業(yè)病的種類有29種。我國到1987年由衛(wèi)生部等部門頒布的《職業(yè)病名單》已將職業(yè)病列為九類共99種。九類是：職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、熱射病、日射病、塵肺、熱痊孿、高山病、電光性眼炎、放射性疾病。