一、被保險(xiǎn)人猝死意外險(xiǎn)賠嗎

猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點(diǎn)有二：一是保險(xiǎn)條款約定；二是是否找到猝死誘因。

如保險(xiǎn)條款對(duì)猝死有約定，按照保險(xiǎn)條款相關(guān)約定執(zhí)行。關(guān)于猝死誘因，如確定為外來因素的，意外保險(xiǎn)可以賠付。參照保險(xiǎn)中意外的定義，不難看出上述誘因有的是外來的因素，如外界溫度、疫苗、藥物、醫(yī)源性等，結(jié)合保險(xiǎn)的近因原則或參與度，可以得出不能僅憑猝死一個(gè)診斷得出是否屬于意外傷害，應(yīng)追查其猝死的誘因，這主要靠病理診斷、尸體解剖及流行病學(xué)調(diào)查。

在意外傷害保險(xiǎn)中，目前保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款均對(duì)“意外傷害”有釋義，大多解釋為：意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，使身體受到傷害的客觀事件。根據(jù)猝死的相關(guān)醫(yī)學(xué)材料的解釋，猝死是指因潛在的自然疾病突然發(fā)作、惡化所造成的急速死亡，因此猝死不屬于意外保險(xiǎn)合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件，所以目前多數(shù)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)猝死的意外保險(xiǎn)責(zé)任。

二、人身意外險(xiǎn)不賠的情形有哪些

因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險(xiǎn)人的身故或殘疾本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

1、投保人受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘

2、被保險(xiǎn)人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕

3、被保險(xiǎn)人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外

4、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限

5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具

6、被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定

7、被保險(xiǎn)人扒車跳車

8、被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動(dòng)車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害

9、被保險(xiǎn)人處于車輛輪船飛機(jī)中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害

10、被保險(xiǎn)人從事各種車輛表演車輛競(jìng)賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)

11、被保險(xiǎn)人在診療過程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害

12、被保險(xiǎn)人因藥物過敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害

13、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥

14、被保險(xiǎn)人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽性期間

15、被保險(xiǎn)人精神類疾病患病期間

16、細(xì)菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限

17、被保險(xiǎn)人因疾病身故或殘疾

18、因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的

19、戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)暴亂恐怖活動(dòng)或武裝叛亂

20、核爆炸核輻射或核污染