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如何解決保險(xiǎn)糾紛,保險(xiǎn)合同無效的法律責(zé)任是什么

此文章幫助了313人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、如何解決保險(xiǎn)糾紛

按照慣例,對保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、向保監(jiān)辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來處理:

協(xié)商和解。在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是、有誠意地進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。

向保監(jiān)會(huì)當(dāng)?shù)剞k公室投訴。如果保險(xiǎn)代理人及保險(xiǎn)人在展業(yè)過程中有違反國家法律規(guī)定的行為或違紀(jì)行為,可以向當(dāng)?shù)氐谋1O(jiān)辦投訴,通過行政途徑解決。

仲裁。仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經(jīng)濟(jì)合同的爭議實(shí)行二級仲裁,如果當(dāng)事人不服,可在接到二級仲裁決定書之日起15天內(nèi)向人民法院提起訴訟,由法院作出審判判決。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),以第三者或中間人的身份,對雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利。對仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險(xiǎn)人拒不履行裁決,可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

訴訟。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險(xiǎn)糾紛予以審查,在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。

是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接、最有效的原因,這是保險(xiǎn)理賠過程中必須遵循的原則,按照這一原則,當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的,保險(xiǎn)人才予以賠償。也就是說,保險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失事實(shí)的形成,兩者之間必須有直接因果關(guān)系的存在,才能構(gòu)成保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件。

二、保險(xiǎn)合同無效的法律責(zé)任

《保險(xiǎn)法》第56條規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。如果保險(xiǎn)合同無效的話,則根據(jù)《合同法》第58條的規(guī)定,合同無效或者被撤銷后,因該合同取得的財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)予以返還;不能返還或者沒有必要返還的,應(yīng)當(dāng)折價(jià)補(bǔ)償。有過錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)賠償對方因此所受到的損失,雙方都有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

那么在保險(xiǎn)合同無效,則保險(xiǎn)人和投保人(受益人)之間首先應(yīng)當(dāng)返還因合同取得的財(cái)產(chǎn)。即保險(xiǎn)人返還給投保人(受益人)保險(xiǎn)費(fèi),投保人(受益人)返還給保險(xiǎn)人已經(jīng)支付的保險(xiǎn)賠償金。引起保險(xiǎn)合同無效的原因,既可能是保險(xiǎn)人的過錯(cuò),也可能是投保人的過錯(cuò)。假如保險(xiǎn)人有過錯(cuò),保險(xiǎn)人應(yīng)賠償給投保方因保險(xiǎn)合同無效所受的損失,該損失不應(yīng)當(dāng)是保險(xiǎn)標(biāo)的因?yàn)?zāi)害事故所致的損失,而只能是投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)的利息損失。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同標(biāo)的的損失與簽訂自始無效的保險(xiǎn)合同行為之間無因果關(guān)系,按照保險(xiǎn)原理,保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因是各種災(zāi)害事故,而不是由無效的保險(xiǎn)合同的簽訂引起,因此,保險(xiǎn)合同無效與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間沒有必然聯(lián)系。因此,在保險(xiǎn)合同被認(rèn)定為無效時(shí)各自的損失應(yīng)當(dāng)包括投保人向繳納保險(xiǎn)費(fèi)的利息損失;保險(xiǎn)人的工本費(fèi)支出、員工工資、管理費(fèi)用、賠款利息(若已付賠款)等。

因保險(xiǎn)合同無效造成財(cái)產(chǎn)的損失的,要具體問題具體分析,只有在確定了保險(xiǎn)合同自始無效所造成的損失是什么的前提下,才可能確定按過錯(cuò)原則承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若是投保人的過錯(cuò),投保人應(yīng)賠償保險(xiǎn)人損失,管理費(fèi)等支出的費(fèi)用;若是保險(xiǎn)人的過錯(cuò),保險(xiǎn)人應(yīng)賠償投保人的保險(xiǎn)費(fèi)利息損失;若保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人都有過錯(cuò),就應(yīng)該各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,保險(xiǎn)人承擔(dān)一定的保險(xiǎn)費(fèi)利息損失,而投保人承擔(dān)一定的管理費(fèi)等支出。

綜上所述,保險(xiǎn)合同自始無效的處理方式應(yīng)是:保險(xiǎn)人退還投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi),不再承擔(dān)保險(xiǎn)合同約定的可能發(fā)生的因?yàn)?zāi)害、事故引起的保險(xiǎn)責(zé)任;被保險(xiǎn)人已獲得保險(xiǎn)金的,應(yīng)如數(shù)退還給保險(xiǎn)人,對保險(xiǎn)合同無效所造成的損失——保險(xiǎn)費(fèi)利息、保險(xiǎn)人管理費(fèi)等支出乃至賠付保險(xiǎn)金的利息,保險(xiǎn)雙方應(yīng)根據(jù)過錯(cuò)原則各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同的有效期限。保險(xiǎn)期間是保險(xiǎn)合同不可缺少的條款,在保險(xiǎn)期間,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人則按照約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。大多數(shù)情況下保險(xiǎn)期間的起始時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間是一致的,但有時(shí)也不一致,所以在保險(xiǎn)合同中對保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間應(yīng)另行規(guī)定。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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