一、保險糾紛如何處理
保險合同在履行過程中,雙方當(dāng)事人因保險責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、向保監(jiān)辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來處理:
(一)協(xié)商
協(xié)商是指合同雙方在自愿、互諒、實事求是的基礎(chǔ)上,對出現(xiàn)的爭議直接溝通,友好磋商,消除糾紛,求大同存小異,對所爭議問題達成一致意見,自行解決爭議的辦法。
協(xié)商解決爭議不僅可以節(jié)約時間、節(jié)約費用,更重要的是可以在協(xié)商過程中,增進彼此了解,強化雙方互相信任,有利于圓滿解決糾紛,并繼續(xù)執(zhí)行合同。
(二)調(diào)解
當(dāng)保險合同雙方當(dāng)事人自行協(xié)商無法達成一致時,客戶可以提出調(diào)解申請,提供相關(guān)證據(jù)材料和調(diào)解所要求的其它材料。人民調(diào)解委員會根據(jù)爭議具體情況將啟動相關(guān)程序,在自愿、平等、公正的原則和基礎(chǔ)上組織雙方進行調(diào)解。
(三)仲裁
仲裁指由仲裁機構(gòu)的仲裁員對當(dāng)事人雙方發(fā)生的爭執(zhí)、糾紛進行居中調(diào)解,并做出裁決。仲裁做出的裁決,由國家法律規(guī)定的專門的仲裁機構(gòu)制作仲裁裁決書。
申請仲裁必須以雙方自愿基礎(chǔ)上達成的仲裁協(xié)議為前提。仲裁協(xié)議可以是訂立保險合同時列明的仲裁條款,也可以是在爭議發(fā)生前或發(fā)生時或發(fā)生后達成的仲裁協(xié)議。
仲裁機構(gòu)主要是指依法設(shè)立的仲裁委員會,它獨立于國家行政機關(guān),而且不實行級別管轄和地域管轄。仲裁裁決具有法律效力,當(dāng)事人必須執(zhí)行。仲裁實行“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力。
(四)訴訟
訴訟是指保險合同當(dāng)事人的任何一方按法律程序,通過法院對另一方當(dāng)事人提出權(quán)益主張,由人民法院依法定程序解決爭議、進行裁判的一種爭議解決方式。這也是解決爭議最激烈的方式。
在我國,保險合同糾紛訴訟案屬民事訴訟法調(diào)整的范疇。與仲裁不同,法院在受理案件時,實行級別管轄和地域管轄、專屬管轄和選擇管轄相結(jié)合的方式。
我國現(xiàn)行保險合同糾紛訴訟案件與其他訴訟案一樣實行的是兩審終審制,且當(dāng)事人不服一審法院判決的,可以在法定的上訴期內(nèi)向上一級人民法院提起上訴。第二審判決為最終判決。一經(jīng)終審判決,立即發(fā)生法律效力,當(dāng)事人必須執(zhí)行;否則,法院有權(quán)強制執(zhí)行。當(dāng)事人對二審判決還不服的,只能通過申訴和抗訴程序申請再審。
二、保險出現(xiàn)糾紛后應(yīng)該找什么機構(gòu)解決
1、申請調(diào)解,需要以書面方式向當(dāng)?shù)氐谋kU行業(yè)協(xié)會保險合同爭議人民調(diào)解委員會提起。
2、仲裁,可以向當(dāng)?shù)氐闹俨貌坎块T提起
3、去當(dāng)?shù)氐谋1O(jiān)會投訴
4、保險公司所在地人民法院起訴
