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保險糾紛如何處理,保險出現(xiàn)糾紛后應(yīng)該找什么機構(gòu)解決

此文章幫助了390人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險糾紛如何處理

保險合同在履行過程中,雙方當(dāng)事人因保險責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、向保監(jiān)辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來處理:

(一)協(xié)商

協(xié)商是指合同雙方在自愿、互諒、實事求是的基礎(chǔ)上,對出現(xiàn)的爭議直接溝通,友好磋商,消除糾紛,求大同存小異,對所爭議問題達成一致意見,自行解決爭議的辦法。

協(xié)商解決爭議不僅可以節(jié)約時間、節(jié)約費用,更重要的是可以在協(xié)商過程中,增進彼此了解,強化雙方互相信任,有利于圓滿解決糾紛,并繼續(xù)執(zhí)行合同。

(二)調(diào)解

當(dāng)保險合同雙方當(dāng)事人自行協(xié)商無法達成一致時,客戶可以提出調(diào)解申請,提供相關(guān)證據(jù)材料和調(diào)解所要求的其它材料。人民調(diào)解委員會根據(jù)爭議具體情況將啟動相關(guān)程序,在自愿、平等、公正的原則和基礎(chǔ)上組織雙方進行調(diào)解。

(三)仲裁

仲裁指由仲裁機構(gòu)的仲裁員對當(dāng)事人雙方發(fā)生的爭執(zhí)、糾紛進行居中調(diào)解,并做出裁決。仲裁做出的裁決,由國家法律規(guī)定的專門的仲裁機構(gòu)制作仲裁裁決書。

申請仲裁必須以雙方自愿基礎(chǔ)上達成的仲裁協(xié)議為前提。仲裁協(xié)議可以是訂立保險合同時列明的仲裁條款,也可以是在爭議發(fā)生前或發(fā)生時或發(fā)生后達成的仲裁協(xié)議。

仲裁機構(gòu)主要是指依法設(shè)立的仲裁委員會,它獨立于國家行政機關(guān),而且不實行級別管轄和地域管轄。仲裁裁決具有法律效力,當(dāng)事人必須執(zhí)行。仲裁實行“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力。

(四)訴訟

訴訟是指保險合同當(dāng)事人的任何一方按法律程序,通過法院對另一方當(dāng)事人提出權(quán)益主張,由人民法院依法定程序解決爭議、進行裁判的一種爭議解決方式。這也是解決爭議最激烈的方式。

在我國,保險合同糾紛訴訟案屬民事訴訟法調(diào)整的范疇。與仲裁不同,法院在受理案件時,實行級別管轄和地域管轄、專屬管轄和選擇管轄相結(jié)合的方式。

我國現(xiàn)行保險合同糾紛訴訟案件與其他訴訟案一樣實行的是兩審終審制,且當(dāng)事人不服一審法院判決的,可以在法定的上訴期內(nèi)向上一級人民法院提起上訴。第二審判決為最終判決。一經(jīng)終審判決,立即發(fā)生法律效力,當(dāng)事人必須執(zhí)行;否則,法院有權(quán)強制執(zhí)行。當(dāng)事人對二審判決還不服的,只能通過申訴和抗訴程序申請再審。

二、保險出現(xiàn)糾紛后應(yīng)該找什么機構(gòu)解決

1、申請調(diào)解,需要以書面方式向當(dāng)?shù)氐谋kU行業(yè)協(xié)會保險合同爭議人民調(diào)解委員會提起。

2、仲裁,可以向當(dāng)?shù)氐闹俨貌坎块T提起

3、去當(dāng)?shù)氐谋1O(jiān)會投訴

4、保險公司所在地人民法院起訴

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險糾紛訴訟時效是投保人或受益人必須特別注意的問題:根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,而人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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