一、保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
要避免自己在出險(xiǎn)索賠時(shí)遇到理賠難題,需要注意以下幾點(diǎn):
1、了解保險(xiǎn)理賠流程。 公司的保險(xiǎn)條款中有關(guān)理賠流程的說(shuō)明, 客戶可以通過(guò)閱讀保險(xiǎn)條款了解, 當(dāng)然也可以通過(guò)保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)柜臺(tái)或者熱線電話詳細(xì)咨詢理賠的流程。在申請(qǐng)理賠時(shí),可以向保險(xiǎn)理賠人員了解保險(xiǎn)理賠的具體步驟以及辦理進(jìn)度等情況。
2、正確地看待保險(xiǎn)。樹(shù)立正確的投保意識(shí),正確看待保險(xiǎn)的保障功能,實(shí)事求是對(duì)待保險(xiǎn)索賠,更好地維護(hù)自己的利益。在訂立合同時(shí)講求誠(chéng)信原則,向保險(xiǎn)公司提供全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí), 并信守合同訂立的約定與承諾。
3、注意投保環(huán)節(jié)的問(wèn)題。 客戶在投保時(shí)應(yīng)注意選擇一家實(shí)力較強(qiáng)的保險(xiǎn)公司, 這樣可以在客戶服務(wù)方面有保障;選擇一名從業(yè)時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)不良記錄的保險(xiǎn)代理人,并根據(jù)個(gè)人情況正確選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品;注意仔細(xì)閱讀自己所投保險(xiǎn)的條款, 特別注意對(duì)其中的保險(xiǎn)責(zé)任、如實(shí)告知及理賠申請(qǐng)等條款的了解,避免以后發(fā)生糾紛。
4、客戶在理賠環(huán)節(jié)要注意的事項(xiàng)。一旦出險(xiǎn),客戶要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案, 并在業(yè)務(wù)人員的協(xié)助下盡快收集好相關(guān)單證,辦理相關(guān)手續(xù)。在辦理理賠案件過(guò)程中,經(jīng)常與理賠人員保持聯(lián)系,如果需要客戶提供相關(guān)信息時(shí),客戶應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行反饋。
二、保險(xiǎn)公司無(wú)理由拒賠怎么辦
在保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問(wèn)題就出在保險(xiǎn)合同本身上,保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無(wú)效條款,但作為投保人對(duì)此并無(wú)絕對(duì)的選擇權(quán),僅有相對(duì)的選擇權(quán),因?yàn)閹缀跛械谋kU(xiǎn)公司對(duì)此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無(wú)他選。
因此,投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對(duì)保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)部分的具體劃分。簽訂合同后發(fā)生損失的,在索賠過(guò)程中遇到保險(xiǎn)公司無(wú)理拒賠,不能自認(rèn)倒霉或者拿到部分賠償金額便草草了事,若是實(shí)際合法權(quán)益受損的,應(yīng)果斷運(yùn)用法律手段解決此類保險(xiǎn)合同糾紛。
如果保險(xiǎn)公司無(wú)理由拒賠,可以通過(guò)協(xié)商、仲裁、訴訟這三個(gè)法律途徑來(lái)解決。
