一、保險(xiǎn)免賠事由
保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠率條款、比例賠付條款,可以認(rèn)定為《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡到提示和明確說明義務(wù)。
《解釋(二)》涉及條款:第九條保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。
保險(xiǎn)人因投保人、被保險(xiǎn)人違反法定或者約定義務(wù),享有解除合同權(quán)利的條款,不屬于保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。
具體的保險(xiǎn)免賠事由還需要根據(jù)保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容約定、相關(guān)證據(jù)來進(jìn)行判斷。
二、晚報(bào)案就能成為保險(xiǎn)公司免責(zé)的理由嗎
理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險(xiǎn)公司規(guī)定在24小時(shí)報(bào)案,卻在3天后報(bào)案,晚報(bào)案能成為保險(xiǎn)公司免責(zé)的理由嗎?這個(gè)不能單純以超過時(shí)間來界定是否成為保險(xiǎn)公司免責(zé)的理由,如果有充分的理由,說明自己為什么晚報(bào)案,那么就不能成為免責(zé)理由。因此晚報(bào)案不一定能成為保險(xiǎn)公司免責(zé)的理由。
