一、人壽險理賠需要哪些材料

壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。

1、健康險理賠材料

保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明，費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表，門、急診病歷，醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等醫(yī)療資料；住院的話還需要住院小結(jié)。

2、意外傷害理賠材料

（1）意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機(jī)關(guān)工作的，要求提供相關(guān)的證明文件；

（2）如若身故，尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。

3、死亡理賠材料

（1）受益人戶籍證明或身份證明

（2）保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門出具的被保險人身故證明書

（3）如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書

（4）被保險人戶籍注銷證明、火化證明

（5）保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料，比如醫(yī)院住院死亡的出院小結(jié)、搶救車死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門急診病歷等等。

4、另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料

（1）保險金給付申請書由被保險人填寫并簽名；

（2）被保險人身份證明文件；

（3）保險單原件，包括最后一次交費(fèi)收據(jù)。

二、人壽保險不賠的情形有哪些

保險并非有險必保，也并非有保必賠。并不是所有的事故都可以獲得保險公司的賠償。消費(fèi)者一定要仔細(xì)閱讀有關(guān)保險公司不賠付的內(nèi)容，有針對性地避免無保障的風(fēng)險。

1、不屬于保險責(zé)任

由于沒有搞清手中所持保單的保險責(zé)任，而向保險公司索賠，但最后遭拒的情況也比較多見。所發(fā)生的事故必須是保險合同約定責(zé)任范圍內(nèi)的事故，超保險合同約定的責(zé)任范圍，保險公司不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任。每一份保險都有自己特定的保險責(zé)任，保險并不是萬能的，并不是“百險皆?！保I保險不能望文生義。作為一個理性的消費(fèi)者，不能譴責(zé)“霸王條款”之時卻無理取鬧。

對自己負(fù)責(zé)任的態(tài)度是事前了解清楚自己（家人）所買的保險，可以承擔(dān)哪些保險事故的責(zé)任。另外，需要提醒消費(fèi)者的是，在買保險前一定要看清楚保險的理賠范圍，知道出險之后什么能賠、什么不能賠。

2、不如實告知和申報

誠信是保險最基本的原則。這條原則具體到人身保險，就要求投保人應(yīng)履行如實告知和申報等義務(wù)。也就是在保險的簽約過程中，投保人對于保險人提出的有關(guān)保險標(biāo)的或者被保險人的情況等問題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行如實答復(fù)。如果投保人違背誠信原則，故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，一旦發(fā)生保險事故，保險人可以不承擔(dān)保險責(zé)任并且可以不退還保險費(fèi)。

3、他人代簽名

代簽名引發(fā)的保險理賠糾紛屢見不鮮，有家屬、朋友、同事（團(tuán)險中多見）代簽的，也有保險代理人代簽的，但無論何種情況，投保中代簽名都是絕對不可取的，出險后，保險公司也是絕對不賠的。

4、觀察期內(nèi)生病

一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)尼t(yī)療保險合同中，為了防范投保者故意帶病投保，也為了降低保險公司風(fēng)險，其中有一條規(guī)定是：保險責(zé)任從等待期（觀察期）結(jié)束之日起開始，如果保險事故是在等待期（觀察期）內(nèi)發(fā)生的，保險公司不負(fù)賠償任。