一、意外傷害保險如何理賠

1、索賠通知

當(dāng)可能會引起索賠的意外情況發(fā)生后，被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形，索賠通知應(yīng)當(dāng)立即遞交給保險公司，其他情況的索賠通知應(yīng)當(dāng)在損失發(fā)生日起三十（30 ）天內(nèi)遞交給保險公司。

2、需要提交的理賠資料

對于身故保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件：

（1） 與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡；

（2） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；

（3） 法律上認(rèn)可的機構(gòu)出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明；

（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于殘疾保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件：

（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；

（2） 被保險人的戶籍證明與身份證明；

（3） 與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡；

（4） 等級達二級或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利；

（5） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于醫(yī)療保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件：

（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；

（2） 被保險人的戶籍證明與身份證明；

（3） 完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結(jié)及醫(yī)療費用收據(jù)；

（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于以上未提及的保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向本公司提供以下證明和資料的原件：

（1） 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；

（2） 特定的保險金條款中要求提供的證明和資料；

（3） 被保險人的戶籍證明與身份證明；

（4） 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

所有的證明與資料應(yīng)自損失發(fā)生日起六十（60 ）日內(nèi)向保險公司提供，提供證明和資料不應(yīng)向保險公司收取費用，并應(yīng)以保險公司要求的格式或者形式提供。若保險公司在處理索賠過程中需要，被保險人應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療檢查，費用由保險公司負(fù)擔(dān)。

3、責(zé)任方提出索賠

如事故由責(zé)任方造成，應(yīng)立即向所有相關(guān)責(zé)任方提出索賠，出具正式的書面索賠函，并抄送保險公司。積極地開展索賠工作，并將進展知會保險公司。

二、意外傷害保險金怎么領(lǐng)取

（一）被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：

1、保險單證及投保單位的證明；

2、被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；

3、被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

（二）申領(lǐng)各項保險金須提供保險合同保險單繳費憑證，以及下列證明和資料，提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)。身故保險金的申領(lǐng)主要包括以下幾點：

1、由身故保險金受益人作為申請人填寫的保險金給付申請書；

2、受益人身份證明和戶籍證明；

3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明；

4、公安部門縣級以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明；

5、如被保險人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書；

6、被保險人戶籍注銷證明；

7、其他與保險事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件；

（三）保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。