一、保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的區(qū)別
1、任何保險(xiǎn)合同,無(wú)論是人身保險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)必有保險(xiǎn)金額,但不一定都有保險(xiǎn)價(jià)值。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,有的約定保險(xiǎn)價(jià)值,有的沒(méi)有約定保險(xiǎn)價(jià)值。人身保險(xiǎn)合同則根本就沒(méi)有保險(xiǎn)價(jià)值一說(shuō),因?yàn)槿说纳?、身體是不能以金錢來(lái)衡量的。
2、保險(xiǎn)合同訂立時(shí)必須確定一個(gè)保險(xiǎn)金額,但不一定確定保險(xiǎn)價(jià)值,如不定值保險(xiǎn)合同在訂立時(shí)就無(wú)須確定保險(xiǎn)價(jià)值。
3、保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),而保險(xiǎn)價(jià)值是保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)賠償金額的依據(jù)。
4、保險(xiǎn)金額是投保人的實(shí)際投保金額,也是保險(xiǎn)人的最高賠償限額;而保險(xiǎn)價(jià)值則是保險(xiǎn)合同訂立時(shí)或保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,是保險(xiǎn)人賠償?shù)淖罡哳~。即使保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)價(jià)值,保險(xiǎn)人也只在保險(xiǎn)價(jià)值范圍內(nèi)予以賠償。
二、保險(xiǎn)金應(yīng)該如何申請(qǐng)
(一)被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的,由投保人、被保險(xiǎn)人或其委托代理人、受益人提出給付書面申請(qǐng),并憑下列證明和資料的原件向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1、相關(guān)部門出具的意外事故證明;
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;
3、提供經(jīng)治醫(yī)院出院小結(jié)、病情摘要、門急診病歷以及區(qū)、縣級(jí)(含區(qū)、縣級(jí))以上醫(yī)院出具的殘疾程度證明和死亡證明書;
4、申請(qǐng)給付人的身份證明(法定繼承人須提供與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明);
5、本公司認(rèn)為需要申請(qǐng)人應(yīng)向本公司提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其它證明材料。
(二)本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后,對(duì)確在保險(xiǎn)期間內(nèi),且屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
(三)本公司對(duì)申請(qǐng)人提供的證明材料發(fā)生疑問(wèn)時(shí),有權(quán)出資對(duì)事故責(zé)任、死亡證明書、殘疾程度證明及相關(guān)材料進(jìn)行重新審核。如屬投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的故意欺詐行為,本公司有權(quán)追回已給付的保險(xiǎn)金,并追究其法律責(zé)任。
(四)如果被保險(xiǎn)人或其受益人自知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)不提出書面申請(qǐng),即視為自動(dòng)放棄權(quán)益,本公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
