一、未履行告知義務的法律后果
從現(xiàn)代保險立法趨勢看,各國立法例均不同程度地確立了未告知之重要事實與保險事故之發(fā)生間的因果關(guān)系調(diào)整模式。例如德國保險契約法第21條規(guī)定:“保險人于保險事故發(fā)生后解除契約者,若告知義務之違反與保險事故之發(fā)生及保險人之給付范圍無關(guān),則保險人仍負有給付義務。”
我國《保險法》第17條對于違反告知義務的處理,因是否出于故意而有所不同:出于故意,不論未知事項是否與保險事故的發(fā)生有直接影響,一律可由保險人解除保險合同;非出于故意,則僅限于未告知事項與事故發(fā)生“有嚴重影響”時,保險人才能解除合同。
原則上,該規(guī)定值得贊賞。考慮了投保人的主觀心態(tài)出于故意時之惡性嚴重,故不須要求未告知事項與事故發(fā)生之間有因果關(guān)系,以示對其嚴加懲罰;但投保人因過失違反時,須要求未告知事項對事故發(fā)生“有嚴重影響”。不過,應將“嚴重影響”解釋為告知之重要事實與保險事故之發(fā)生間有必然的因果關(guān)系,以符合現(xiàn)代保險立法之演進趨勢。
對于投保人隱瞞或遺漏,或者過失為錯誤說明,不足以影響保險人決定是否同意承?;蛱岣弑kU費率,而且不影響保險事故的發(fā)生及投保人無過失的情形,對于保險合同的效力不發(fā)生影響。
那么,在這種情況下,當事人一方能否可以重大誤解為由主張變更或撤銷合同,或以未達成合意為由而主張合同不成立呢?我們認為,除以保險利益原則來判斷合同是否有效外,不得引入重大誤解或錯誤為由,主張保險合同不成立或可撤銷,否則將違背保險提供保障的基本精神。我國法律對保險責任的免除有哪些限制?
二、保險責任免除的限制
在保險合同案件中,對保險人免責范圍的限制可以從以下幾個方面考慮:
(一)保險監(jiān)督管理機構(gòu)對保險條款的監(jiān)管。通過加強對保險條款的監(jiān)管,可以在一定程度上平衡保險合同雙方當事人的權(quán)利義務,合理界定保險人的保險責任范圍,防止保險人免責范圍的過分擴大,進而更好地保護被保險人的利益。
(二)保險人對免責條款的明確說明義務。從法律規(guī)定來看,對于免責條款,如果保險人沒有予以明確說明,該免責規(guī)定不發(fā)生法律效力,這樣保險人的免責范圍得到一定的限制。
(三)保險合同的解釋。保險合同的解釋,是對保險合同條款的理解和說明。保險合同的解釋應遵循一般合同解釋的方法,如文義解釋、目的解釋、整體解釋等解釋方法。保險合同是格式合同,保險條款是保險人事先印就的,保險人在擬定保險條款時難免會更多地考慮自身利益。為了避免保險人擬定的保險條款規(guī)定模棱兩可,損害被保險人的利益,當遇到保險合同條文含義不清時,在用一般合同解釋方法不能解釋時,應作不利于保險人而有利于被保險人或受益人的解釋。
