一、發(fā)生保險糾紛怎么辦
首先,在投保時,客戶除了要聽取代理人的介紹外,關(guān)鍵是自己要仔細(xì)閱讀保險條款,特別關(guān)注保障范圍和免責(zé)條款等內(nèi)容。如果仍不清楚,可以撥打保險公司的客服熱線,進(jìn)行電話咨詢,了解你應(yīng)該享受的權(quán)益和應(yīng)該履行的義務(wù)。
其次,投保人可以通過仲裁部門仲裁解決糾紛。
此外,投保者也可以考慮向當(dāng)?shù)氐谋kU監(jiān)管部門舉報。在電話投訴時,要記下接聽電話的客服人員的姓名或工號。一般說來,保險公司的客戶服務(wù)電話都是有錄音的,而消費者也要將對方的解答要點記下,有條件的也可在告知對方之后進(jìn)行錄音。這樣,一旦發(fā)生糾紛,即可提供給相關(guān)部門證據(jù)材料。
二、打保險糾紛官司的注意事項
要想打好保險理賠官司,最省事的辦法就是請個保險方面的專業(yè)律師代理,如果您的理賠數(shù)額不大,認(rèn)為可以自己打好官司的,也可以自己打,但是在保險理賠訴訟中應(yīng)該注意以下問題:
(一)注意管轄限制及訴訟請求
1、對訴訟請求不明確的訴狀可及時向法院提出異議,若法院采納會請原告重新明確訴訟請求后再審。
2、我國《民事訴訟法》中規(guī)定:
第二十二條規(guī)定對公民提起的民事訴訟,由被告住所地人民法院管轄;對法人或者其他組織提起的民事訴訟,由被告住所地人民法院管轄。
第二十六條規(guī)定因保險合同糾紛提起的訴訟,由被告住所地或者保險標(biāo)的物所在地人民法院管轄。故我們在接到訴狀時若發(fā)現(xiàn)案件受理的法院非公司住所地法院受理時,應(yīng)向法院提出管轄異議。
3、注意核實訴訟請求中的索賠金額,很多當(dāng)事人對條款不熟悉,經(jīng)常將發(fā)票金額作為申請金額,在進(jìn)行訴訟準(zhǔn)備時仔細(xì)理算一下正常賠付的金額,特別需注意醫(yī)療險種同一保單年度內(nèi)是否有過理賠記錄,避免判決金額與實際理算有出入。如果你不知道該怎么算,可以請個律師幫助,這個也花不了多少錢。
以上三點若提出異議可使當(dāng)事人在時間上爭取主動,為當(dāng)事人進(jìn)一步采集證據(jù)爭取時間,同時讓對方在心理上處于劣勢。
4、注重一審——隨著我國司法系統(tǒng)的改革,目前法院的二審?fù)嘶刂貙徛始案呐新蚀蠓档?,因此我們必須改變原來的“一審無關(guān)緊要,既使敗訴我們亦可通過二審扳回的觀念”(特別是一些二級構(gòu)對在下面三、四機構(gòu)一審的案件),而應(yīng)主動出擊,堅決打好第一審,從而掌握主動權(quán)。
需要提醒您注意的是,如果您對此不理解,建議在打官司之前先根據(jù)您的情況向當(dāng)?shù)氐谋kU方面的律師進(jìn)行咨詢,請律師幫助您分析清楚,覺得是否需要請律師,自己應(yīng)該做哪些訴訟準(zhǔn)備。
