一、保險(xiǎn)理賠的一般程序

保險(xiǎn)理賠是一件相當(dāng)繁瑣的事情，投保人需要提交多種證明材料，而且還應(yīng)當(dāng)遵循既定的程序。文章就是從這一思路出發(fā)，為投保人提供相應(yīng)的步驟。一旦發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，投保人就可以按下列程序進(jìn)行理賠。

1、認(rèn)清權(quán)益

仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，確切了解保障事項(xiàng)：保險(xiǎn)的有效期限，保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)免除責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法等。

2、及時(shí)報(bào)案

在合同約定的時(shí)間內(nèi)（一般為出險(xiǎn)后7天內(nèi)），先聯(lián)系保險(xiǎn)代理人，然后向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案（可電話報(bào)案或直接到保險(xiǎn)公司報(bào)案）。投保人在報(bào)案時(shí)應(yīng)說(shuō)明如下內(nèi)容：

A：被保險(xiǎn)人姓名、身份證號(hào)碼（或被保險(xiǎn)人出生年、月、日）；

B：投保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)單號(hào)碼；

C：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故的原因及損害狀況，被保險(xiǎn)人現(xiàn)狀；

D：報(bào)案人的聯(lián)絡(luò)方法。

3、收集證明

提供上述內(nèi)容后保險(xiǎn)公司理賠人員將告訴您索賠應(yīng)該提供的證明材料名稱(chēng)及件數(shù)。然后注意收集所需的證明材料，在合同約定的時(shí)間內(nèi)（人壽保險(xiǎn)為5年，健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)為2年）由索賠權(quán)利人（被保險(xiǎn)人或受益人）向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。也可以由索賠權(quán)利人委托其代理人辦理索賠。代理人需出具索賠權(quán)利人的委托書(shū)和身份證明以及代理人本人的身份證明。

4、注意給付時(shí)限

理賠部人員收到索賠申請(qǐng)書(shū)并點(diǎn)收齊全所需的證明材料后即可進(jìn)入核實(shí)事故辦理給付的過(guò)程。

對(duì)于事實(shí)清楚、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的申請(qǐng)件，一般在證明收集齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)于規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給付。

5、領(lǐng)取賠償金

為了充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用和有效地保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的利益，特作如下理賠保險(xiǎn)金的給付規(guī)定。

（1）為了投保人的方便給付方式可選擇現(xiàn)金給付、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)帳支票和銀行匯款等方式。

（2）投保人要求銀行匯款時(shí)，應(yīng)簽定同意委托銀行劃帳合同書(shū)。

（3）被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)需提供本人身份證明。

（4）委托他人領(lǐng)取時(shí)，領(lǐng)取人需提供被保險(xiǎn)或受益人的委托書(shū)、身份證明和領(lǐng)取人身份證明。

（5）受益人為法定繼承人時(shí)，領(lǐng)取人必須是第一順序繼承人（配偶、子女、父母）在領(lǐng)取以前要簽署書(shū)面保證，保證由領(lǐng)款人通知到其他第一順序繼承人。

（6）受益人為指定時(shí)，則按指定順序給付保險(xiǎn)金。

（7）受益人為無(wú)民事行為能力人時(shí)，由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

（8）受益人與被保險(xiǎn)同時(shí)死亡時(shí)，保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。

（9）對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的重復(fù)投保，保險(xiǎn)公司按照《保險(xiǎn)法》第四十條的規(guī)定，按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任或按第一家保險(xiǎn)公司賠付的差額計(jì)算給付金額。

（10）集體投保人身保險(xiǎn)，如果指定投保人為受益人，需經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。受益人為法定繼承人或?yàn)橹付ㄊ芤嫒耍侗Ｈ艘箢I(lǐng)取理賠保險(xiǎn)金額時(shí)按照委托他人領(lǐng)取辦理。

以上只是保險(xiǎn)理賠的一般程序，不同類(lèi)型的保險(xiǎn)理賠程序是有不同點(diǎn)的，而且不同的保險(xiǎn)公司也會(huì)做出相應(yīng)的規(guī)定。在進(jìn)行理賠時(shí)一定要注意所投保險(xiǎn)的特殊理賠程序。

二、保險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要多少時(shí)間需要根據(jù)具體案情來(lái)決定，因?yàn)橛绊懤碣r速度的主要是出險(xiǎn)情況和理賠資料是否齊備。

一般的健康險(xiǎn)理賠10天內(nèi)結(jié)案。如果保險(xiǎn)金額高，病史含糊，情況復(fù)雜則需進(jìn)行調(diào)查，理賠周期也相應(yīng)延長(zhǎng)。死亡或全殘理賠的過(guò)程比較復(fù)雜周期通常在30天左右。若發(fā)展到訴訟，理賠時(shí)間就難說(shuō)了。當(dāng)然案情復(fù)雜周期長(zhǎng)的理賠只是個(gè)別現(xiàn)象。在實(shí)際的作中，很多都是因?yàn)椴牧喜积R才導(dǎo)致理賠延期。所以建議在準(zhǔn)備資料前，先咨詢一下有關(guān)人員確保資料齊備。只要資料齊備，想要理賠速度快起來(lái)并不難。