一、異地理賠的具體程序
對于保險公司來說,所謂異地理賠,指的是在投保地或保單所屬地以外地域所發(fā)生的理賠。如果您投保的是一家全國性的保險公司,在異地出險時 ,如果當(dāng)?shù)赜性摴镜姆种C(jī)構(gòu),是可以在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行理賠的。不同的公司,對于異地理賠的處理方式會有所不同。
舉一個例子說明,李先生家住上海市,因生意需要長期在外地出差。他妻子非常掛念他,除了關(guān)心李先生的衣食冷暖,還為他在一家很有實力的保險公司投保了一份住院醫(yī)療保險。李先生對妻子的這份愛心非常感激,每次出差都把保單帶在身邊。
一次,在李先生出差北京的期間,因突發(fā)急性闌尾炎而住院,前前后后共花了5千余元醫(yī)療費。出院后,李先生及時聯(lián)系了為他服務(wù)的保險公司,在該公司的指導(dǎo)及北京分支機(jī)構(gòu)的協(xié)助下,李先生準(zhǔn)備好了申請理賠所需的所有材料,順利地在北京辦好了理賠手續(xù)。一個月后,該公司就將賠款撥到李先生在北京當(dāng)?shù)劂y行開設(shè)的賬戶上,他所花費的醫(yī)療費大部分得到了報銷。對于這個結(jié)果,李先生十分欣慰。
首先來說,不管在哪里出險,一定要在第一時間報案,這個是最重要的。現(xiàn)在各家全國性的保險公司基本都開設(shè)了全國服務(wù)熱線,客戶一旦出險,一定要及時撥打服務(wù)熱線,以便及時得到理賠。當(dāng)然在報案之前被保險人一定要明確以下幾點:保單是否有效;是否已經(jīng)過了您保單所載明的觀察期;事發(fā)地有沒有該公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(最重要);是否有該公司的分支機(jī)構(gòu);需要保留哪些單據(jù)材料;如果是意外傷害事故,還需要準(zhǔn)備哪些證明材料等等。另外,有些公司的個別險種是地域性的,可能會出現(xiàn)無法異地理賠的情況,這一點在投保時務(wù)必注意。
其次,不管在哪里辦理理賠,保單的原件是一定要的,如果被保險人投保的是連續(xù)繳費的險種,那就得把上年度繳費發(fā)票也帶上。除此以外,被保險人需要準(zhǔn)備的材料還包括:醫(yī)院診斷證明文件,如門急診病歷、出院小結(jié)以及相關(guān)檢查報告等,醫(yī)療費用清單以及發(fā)票等單據(jù)。如果是意外事故,保險公司所要求的事故證明,包括:事故的原因、經(jīng)過、性質(zhì)、損失,特別要了解什么樣的機(jī)構(gòu)才有資格開具這樣的證明文件。
如果被保險人需要在事發(fā)地進(jìn)行理賠的話,帶好保單和已繳保費發(fā)票,以及所有相關(guān)材料的原件,還有被保險人的身份證明到保險公司在當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)去辦理手續(xù)就可以了。根據(jù)公司的不同,有些公司是免費核賠,有些公司會收取一筆異地核賠查勘費(手續(xù)費);具體的費率,有的是按照理賠金額乘以一個百分比,有的是固定的一筆費用,這個是因公司而異的。
要注意的是,即便被保險人材料齊全,而且被保險人遇到的問題是可以理賠的,也并不是被保險人到了保險公司填個表、交了材料,保險公司就會立即把錢給被保險人,所有的公司都會有一個從審核到批復(fù)再到出款的程序,這是需要時間的,而且不同的公司,這個周期也會不一樣。
如果當(dāng)?shù)貨]有該公司的分支機(jī)構(gòu),或者被保險人沒有把保單帶在身邊時,被保險人就需要把所有的材料都帶回投保地,到投保地的機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
二、車險異地理賠要注意什么問題
1、 損失不大,維修時間不長的前提下,建議就地維修,畢竟拉回家所發(fā)生的二次拖車費,保險公司是不賠的(保險公司一般僅承擔(dān)一次施救費用)。
2、 損失一般,經(jīng)簡單維修后能上路的,建議自行開回家,對未維修部分再次維修,這樣可以減少車主的損失(異地等待的時間、食宿成本);如果事故僅造成外觀油漆損壞,不影響正常使用的,也可以開回家維修。
3、損失較大,建議就地維修。當(dāng)然,車主可以根據(jù)自己的情況,綜合評估哪個方案更合算:在外地維修需長時間等待,要額外支出住宿、伙食費;而遠(yuǎn)距離拉回杭州,可能要付出上千元的拖車費。
保險公司一般會建議車主就地維修。無論是哪種情況,車主出險后都必須第一時間向保險公司報案,讓保險公司確定損失范圍和損失金額,不得私自處理或維修,因為保險公司對未經(jīng)核定的損失是不予賠償?shù)摹?/p>
至于理賠,現(xiàn)在大部分保險公司都做到了全國通賠,可以回家以后遞交理賠材料。
