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保險(xiǎn)事故理賠怎么報(bào)案,申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需要哪些材料

此文章幫助了512人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險(xiǎn)事故理賠怎么報(bào)案

1、報(bào)案人:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人,出險(xiǎn)人的親戚、朋友都可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、報(bào)案方式:上門報(bào)案、電話報(bào)案、傳真報(bào)案。

3、報(bào)案時(shí)效:保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起3天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

4、報(bào)案內(nèi)容:被保險(xiǎn)人姓名、投保單號(hào)、出險(xiǎn)經(jīng)過、時(shí)間、地點(diǎn)及被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況。

二、申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需要哪些材料

索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。

其中出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明經(jīng)常涉及的有:

因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機(jī)、電器設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身損毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說明此災(zāi)害是火災(zāi)。

因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如,暴風(fēng)要達(dá)到 17。2 米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí) 16mm 以上, 12 小時(shí) 30mm 以上, 24 小時(shí) 50mm 以上。

因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動(dòng)部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類和數(shù)額等。

因陸路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、傷殘證明和補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等。如果涉及第三者的財(cái)產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。

因被保險(xiǎn)人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),還須向保險(xiǎn)人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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