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生育保險(xiǎn)的內(nèi)容包括哪些,生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件和范圍

此文章幫助了1245人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

生育保險(xiǎn)的內(nèi)容包括哪些

生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益,對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護(hù)作用。我國(guó)生育保險(xiǎn)工作的實(shí)踐證明,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,實(shí)行生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌和社會(huì)化管理服務(wù),對(duì)于均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、改善婦女就業(yè)環(huán)境、切實(shí)保障女職工生育期間的基本權(quán)益,發(fā)揮了重要作用。同時(shí),對(duì)計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等工作也產(chǎn)生了積極影響。

生育保險(xiǎn)的法律依據(jù)是:1994年7月5日頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》;原勞動(dòng)部于1994年12月14日發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號(hào))。相關(guān)規(guī)定有:1988年7月21日頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第9號(hào));原勞動(dòng)部于1988年9月4日發(fā)布的《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》(勞險(xiǎn)字[1988]2號(hào))。

二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件和范圍

(一)條件

職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

(二)范圍

1、生育醫(yī)療費(fèi)。

女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。但是在實(shí)際生活中,能夠按時(shí)為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位少之又少。因此,作為社會(huì)保險(xiǎn)的受益者的勞動(dòng)者,應(yīng)該簡(jiǎn)單了解社會(huì)保險(xiǎn)的基本規(guī)定,及時(shí)拿起法律武器保護(hù)自己。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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