一、車險中誤工費該怎樣確定

我國《保險法》第五十條規(guī)定，責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。也就是說，只要在第三者責任保險限額內(nèi)，屬于肇事機動車一方應該承擔的賠償義務，無論多少，保險公司都必須要承擔保險賠償責任。如果保險公司基于風險控制的原因，不愿意承擔這么多的責任，可以通過保險合同條款加以限制或者規(guī)定。如果沒有這樣的限制或者規(guī)定，那么保險公司不能隨意地推卸、減少自己的義務和責任。

依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，如果肇事機動車造成了受害人人身傷害，那么要對受害人承擔多方面的賠償責任，這其中就包括受害人的誤工費損失。

該司法解釋第二十條規(guī)定：“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?！?/p>

也就是說，如果受害人自己拿出收入的證明，那么誤工費實際上是沒有上限的，實際是多少就應該定多少。如果受害人不能拿出證明，實際上也是要依法確定其誤工損失，而不能由哪一方拍腦門確定之。

受害人拿出了證明，表明自己的誤工費計算標準。如果保險公司認為這個證明不真實，那么應該舉證，指出其中的問題，說明為什么不按照其提供的證明來確定誤工費標準。如果保險公司的反證成立，可以不以受害人的證明為標準。

如果保險公司并沒有證據(jù)表明受害人提供的證明有誤，卻又不按照這個標準來計算誤工費。而是只憑自己的想像和判斷，隨意擬定一個誤工費標準。這種做法既沒有法律依據(jù)，也沒有保險合同上的依據(jù)，因此是不能成立的。

二、車險中醫(yī)療費怎么確定

（一）根據(jù)《人身損害賠償解釋》第19條規(guī)定，醫(yī)療費按以下時間確定：

1、醫(yī)療費按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定；

2、器官功能恢復訓練所必要的康復費、整容費以及后續(xù)治療費等，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并主張賠償。

（二）醫(yī)療費確定的依據(jù)醫(yī)療費以醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。如傷者在住院時自己支付了一部分醫(yī)藥費，應保管好醫(yī)藥費憑證，作為向賠償義務人索賠的證據(jù)。在開庭時，如果沒有醫(yī)藥費憑證，賠償義務人又不認可傷者提出的醫(yī)藥費數(shù)額，則傷者要求賠償醫(yī)藥費的請求就不能得到支持。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

（三）搶救費的墊付搶救費屬于醫(yī)療費，在特定的情況下，可以由保險公司或社會救助基金先行墊付。肇事機動車投保交強險的，由保險公司在責任限額范圍內(nèi)支付搶救費用；搶救費用超過責任限額的，未投保交強險或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用。法律實務賠償權利人對醫(yī)療費的主張負有舉證責任。

因此，應當提供醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，以及病歷和診斷證明等相關證據(jù)。受害人在住院治療時，應注意保存各種憑證。為了避免二次訴訟，器官功能恢復訓練所必要的康復費、整容費以及后續(xù)治療費等，賠償權利人最好在出院時要求醫(yī)院證明或者委托鑒定機構確定必然發(fā)生的費用，一并主張賠償。