一、什么是意外傷害
意外傷害保險(Accident Injury Insurance )是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。
(一)意外傷害的含義
1.傷害
傷害亦稱損傷,是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實,由致害物、侵害對角、侵害事實三個要素構成。
2.意外
意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。
(1)被保險人事先沒有預見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預見或無法預見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預見到的,但由于被保險人的疏忽而沒有預見到。
(2)傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。
3.意外傷害的構成
意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。
(二)意外傷害保險的含義 意外傷害保險有三層含義:
①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。
②被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結果。
③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結果,兩者之間有著內在的、必然的聯(lián)系。
二、意外傷害保險的保障項目有哪些
(1)死亡給付
(2)殘廢給付
意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責任,其派生責任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責任。
