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什么是意外傷害,意外傷害保險的保障項目有哪些?

此文章幫助了649人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是意外傷害

意外傷害保險(Accident Injury Insurance )是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。

(一)意外傷害的含義

1.傷害

傷害亦稱損傷,是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實,由致害物、侵害對角、侵害事實三個要素構(gòu)成。

2.意外

意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。

(1)被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險人的疏忽而沒有預(yù)見到。

(2)傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。

3.意外傷害的構(gòu)成

意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個必要條件。

(二)意外傷害保險的含義 意外傷害保險有三層含義:

①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。

②被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

二、意外傷害保險的保障項目有哪些

(1)死亡給付

(2)殘廢給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。

北京保險理賠律師溫馨提示:

投保人身意外傷害保險要注意交付保險費時,一定要索要保險公司出具的統(tǒng)一收據(jù)并妥善保管,不要輕意接受業(yè)務(wù)員個人出具的憑證等。如果保險公司同意承保,必須提供保險公司簽發(fā)的正式保單,不同意承保則要退還保費。保險合同生效時間是投保人交付第一期保險費,且保險公司簽發(fā)保單時。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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