一、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍
被保險(xiǎn)人范圍:凡年滿 6 周歲以上、 70 周歲以下,身體健康,能正常生活或工作的人均可作為被保險(xiǎn)
適用范圍
一、在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金
主合同的生效日或年生效對(duì)應(yīng)日。
二、如何申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同給付被保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)支付被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此限額,保險(xiǎn)人停止給付。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
一、被保險(xiǎn)人、受益人作為申請(qǐng)人申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
1、保險(xiǎn)單、關(guān)愛(ài)相隨卡、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)及其他保險(xiǎn)憑證;
2、有關(guān)部門(mén)的事故證明;
3、被保險(xiǎn)人或受益人的身份證明及戶籍證明;
4、被保險(xiǎn)人死亡,須提供公安部門(mén)或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書(shū);
5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾,由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具殘疾程度鑒定書(shū);
7、醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)(藥費(fèi)須附處方)及結(jié)帳單明細(xì)表、醫(yī)院診斷證明書(shū)(寫(xiě)明診斷病癥的中文全稱(chēng)、簡(jiǎn)單病史及治療過(guò)程);
8、如為代理人申領(lǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)及代理人的身份證明。
(本資料僅供參考。相關(guān)利益為簡(jiǎn)要描述。具體內(nèi)容請(qǐng)以正式條款及相關(guān)業(yè)務(wù)管理規(guī)定為準(zhǔn))
