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引起保險糾紛的原因有哪些,保險糾紛有哪些處理方式

此文章幫助了296人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、引起保險糾紛的原因有哪些

1、投保人對保險條款未加細(xì)讀即盲目投保。保險合同是投保人、被保險人理賠時最重要的依據(jù)。投保人投保前應(yīng)仔細(xì)閱讀研究保險條款,尤其是限制投保人、被保險人權(quán)利或?yàn)橥侗H?、被保險人設(shè)定義務(wù)的條款。否則,就有可能達(dá)不到保險的預(yù)期目的。

2、投保人對保險人變更保險條款未加注意繼續(xù)投保。保險合同訂立后,保險人在續(xù)保時會根據(jù)具體情況單方面變更保險條款,而投保人往往對此不加注意,從而給自己帶來不利的后果。

3、投保人瞞保、騙保不履行如實(shí)告知義務(wù)。保險法明確規(guī)定,投保人在簽訂保險合同時必須恪守誠實(shí)信用原則,如投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除保險合同并拒付保險金。而實(shí)踐中,投保人瞞保、騙保的行為并不鮮見。

4、保險代理人不遵守代理職責(zé)違規(guī)操作。有的保險代理人為了攬取業(yè)務(wù),夸大保險功能,隨意承諾保險利益,誘使消費(fèi)者投保,為日后的糾紛埋下了種種隱患。

二、保險糾紛有哪些處理方式

如被保險人與保險公司之間發(fā)生保險合同爭議,可采取協(xié)商、仲裁、訴訟等方式予以解決。《保險法》第31條規(guī)定:“對于保險合同的條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險人和受益人的解釋。”

協(xié)商是指合同雙方當(dāng)事人根據(jù)《保險法》及相關(guān)法規(guī)、合同條款的規(guī)定,在平等自愿的基礎(chǔ)上,求大同存小異,自行解決糾紛的方式。

仲裁是指合同雙方對某一事件或某一問題發(fā)生爭議時,通過協(xié)商難以達(dá)成協(xié)議,根據(jù)申請,可由國家規(guī)定的仲裁機(jī)關(guān)依法作出裁決。

訴訟是依法提起要求解決保險合同爭議的一種方式。一方為原告,而被請求的一方為被告。如當(dāng)事人一方認(rèn)為人民法院的判決沒有滿足自己的訴訟請求或者不當(dāng)時,在接到判決書的15日之內(nèi)可以向上級人民法院提起上訴。

投保人、被保險人或受益人就保險合同的訂立、履行或終止等事項與保險公司發(fā)生糾紛時,雙方應(yīng)首先進(jìn)行友好協(xié)商,爭取達(dá)成一致意見。協(xié)商不成的如果保險合同中約定了仲裁條款或雙方另有仲裁協(xié)議,應(yīng)當(dāng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁;沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。

北京保險理賠律師溫馨提示:

保險業(yè)發(fā)展到今天,投保人對保險“霸王條款”的質(zhì)疑從未間斷,從“重疾險保死不保生”到“拿險金要證明活不過半年”,讓我們了解了“霸王條款”。面對霸王條款,除了在簽訂保險合同前,仔細(xì)閱讀合同,問清問題,把握好保險猶豫期外,生活中遭遇保險霸王條款的,應(yīng)及時向法院起訴維權(quán)。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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