一、保險理賠的程序是怎樣的
保險理賠,是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險理賠的程序:
1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后,先立案并編號,在派專門人員到現(xiàn)場進行調(diào)查,記錄損失的實際情況。
2、審查單證,審核責任。保險人通過調(diào)查和對單證的審查,確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效,被保險人所提供的單證是否齊全,被保險人是否具有可保利益,是否違背了最大誠信原則(包括告知,保證),該事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi),該事故是否是保單中承保的保險事故,是否存在第三者的賠償責任。
3、核算損失。通過調(diào)查,確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對財產(chǎn)險而言的,主要是對殘余物資的利用。
5、保險公司支付賠款。
6、保險公司行使代位求償權(quán)。
二、保險報案理賠有期限限制嗎
《保險法》規(guī)定:“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故之日起二年不行使而消滅。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自知道保險事故發(fā)生之日起五年內(nèi)不行使而消滅。如果不及時報案,被保險人或受益人應負擔由于遲延通知而導致我公司增加的查勘、檢驗等項費用。
簡言之,就是人壽險賠償請求權(quán)5年內(nèi)有效,其他險2年內(nèi)有效。報案一定要盡早。
