一、團(tuán)體保險(xiǎn)承擔(dān)哪些保險(xiǎn)責(zé)任
團(tuán)體保險(xiǎn)承擔(dān)哪些保險(xiǎn)責(zé)任:
1、意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
2、意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單中列明的保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。
該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。
同一被保險(xiǎn)人的身故及傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)保險(xiǎn)下的保險(xiǎn)金額為限。
二、團(tuán)體保險(xiǎn)免責(zé)情形有哪些
因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
1、投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;
2、被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品;
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
5、非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門(mén)登記許可的交通工具;
6、因受酒精、毒品、管制藥品的影響;
7、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;
8、被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外;
9、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
10、被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;
11、被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染,或被保險(xiǎn)人中暑;
12、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng);
13、被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療(含整容手術(shù))、藥物治療等導(dǎo)致的事故;
14、被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的;
15、航空或飛行活動(dòng),包括身為飛行駕駛員或空勤人員,但以繳費(fèi)乘客身份乘坐客運(yùn)民航班機(jī)的除外;
16、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
17、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并扣除手續(xù)費(fèi)后退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保費(fèi)。
