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辦理保險(xiǎn)理賠需準(zhǔn)備哪些申請(qǐng)材料,辦理保險(xiǎn)理賠的流程

此文章幫助了305人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、辦理保險(xiǎn)理賠需準(zhǔn)備哪些申請(qǐng)材料

報(bào)案后,理賠人員將根據(jù)您申請(qǐng)理賠的險(xiǎn)種,詳細(xì)告知應(yīng)準(zhǔn)備的理賠材料。請(qǐng)您在處理事故時(shí)注意收集和準(zhǔn)備有關(guān)材料,尤其是有關(guān)合同、身份、費(fèi)用單據(jù)和證明的資料。辦理理賠手續(xù)時(shí),需攜帶的申請(qǐng)材料如下:

1、保險(xiǎn)單及最后一次繳費(fèi)憑證;

2、申請(qǐng)人和被保險(xiǎn)人的身份證明(如條款規(guī)定還需要提供戶籍證明的,則應(yīng)提供戶籍證明);

3、如被保險(xiǎn)人、受益人或其它申請(qǐng)權(quán)利人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金的,須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等材料;

3、根據(jù)事故性質(zhì)不同,還須分別提交以下材料:

項(xiàng)目應(yīng)提供的證明、資料證明或資料

(1)住院醫(yī)療證明、意外事故證明(公安或交管部門出具);

(2)死亡證明、戶口注銷證明及火化證明;

(3)診療記錄(如門診和住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明、病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、血液檢驗(yàn)報(bào)告、心電圖等);

(4)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)收據(jù);

(5)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用明細(xì)清單;

(6)法醫(yī)或各類機(jī)構(gòu)出具的鑒定、證明。

二、辦理保險(xiǎn)理賠的流程

1、受理報(bào)案受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。一般來講,報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過程中的重要環(huán)節(jié),它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況,必要時(shí)可介入調(diào)查,盡早核實(shí)事故性質(zhì);同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況,告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料,并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。

2、受理材料、立案受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過程。在立案環(huán)節(jié)中,保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的,會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料;對(duì)材料齊全、清晰的,即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間,并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。

3、審核審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后、精確計(jì)算給付金額,作出理賠結(jié)論的過程。

4、通知、領(lǐng)款案件經(jīng)過簽批環(huán)節(jié)后,保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明,前來辦理領(lǐng)款手續(xù)了。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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