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人壽保險(xiǎn)理賠的時(shí)限,人壽保險(xiǎn)理賠的流程

此文章幫助了198人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、人壽保險(xiǎn)理賠的時(shí)限

1、一般按照各險(xiǎn)種的條款具體要求

2、公司要求:在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療(指定和認(rèn)可的醫(yī)院見附表,要在3日內(nèi)通知本公司;被保險(xiǎn)人身故,須在24在小時(shí)內(nèi)通知本公司,待本公司查勘后再善后處理。

索賠時(shí)效的起始時(shí)間是自對(duì)保險(xiǎn)人具有請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金權(quán)利人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起。

3、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效為5年;

4、除人壽保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。

二、人壽保險(xiǎn)理賠的流程

1、報(bào)案。

一般情況下,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,但由于各個(gè)險(xiǎn)種的理賠時(shí)效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案,以防自己的利益遭到損失。報(bào)案后,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶發(fā)生的事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。

2、備齊所需的單證。

保險(xiǎn)公司為了維護(hù)所有保戶的利益,防止有人騙保,一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)說明詳細(xì)情節(jié)并提供損失證據(jù)。不論什么險(xiǎn)種,受益人理賠時(shí)都需準(zhǔn)備保險(xiǎn)單正本、被保險(xiǎn)人和受益人的身份證件的原件及最近一次所繳保費(fèi)的發(fā)票等等單證。

3、準(zhǔn)備醫(yī)療分割單。

如果被保險(xiǎn)人有基本醫(yī)療保險(xiǎn),社保已經(jīng)給報(bào)銷了一部分,那么在向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)還需出示社保開具的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷分割單,并注明所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用總額和社保已支付的費(fèi)用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費(fèi)用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

4、進(jìn)行事故調(diào)查并發(fā)放保險(xiǎn)金。

當(dāng)資料收齊后,保險(xiǎn)公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查相關(guān)事項(xiàng)。如果投保人在投保時(shí)有隱瞞病史的帶病投?;虮槐kU(xiǎn)人沒有親筆簽名等情況,都會(huì)給理賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。

5、當(dāng)保險(xiǎn)公司調(diào)查無誤后,將審核、計(jì)算、確定賠付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同的有效期限。保險(xiǎn)期間是保險(xiǎn)合同不可缺少的條款,在保險(xiǎn)期間,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人則按照約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。大多數(shù)情況下保險(xiǎn)期間的起始時(shí)間與保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間是一致的,但有時(shí)也不一致,所以在保險(xiǎn)合同中對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間應(yīng)另行規(guī)定。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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