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什么是團(tuán)體保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)與個(gè)人保險(xiǎn)的區(qū)別有哪些?

此文章幫助了427人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是團(tuán)體保險(xiǎn)

團(tuán)體意外險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總的保險(xiǎn)單,為該團(tuán)體的成員提供保障的保險(xiǎn)。一般是按職業(yè)類別來購買,達(dá)到一定人數(shù)就可以購買,但是這個(gè)團(tuán)體不能是因?yàn)橐I保險(xiǎn)而臨時(shí)組成的。在團(tuán)體保險(xiǎn)中,符合上述條件的“團(tuán)體”為投保人,團(tuán)體內(nèi)的成員為被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司簽發(fā)一張總保單給投保人,為其成員因疾病、傷殘、死亡以及離職退休等提供補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用、給付撫恤金和養(yǎng)老保障計(jì)劃。

二、團(tuán)體保險(xiǎn)與個(gè)人保險(xiǎn)的區(qū)別

1、危險(xiǎn)選擇的對(duì)象基于團(tuán)體。團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在承保時(shí)選擇的對(duì)象是團(tuán)體而不是個(gè)人。因此,進(jìn)行對(duì)象選擇的重點(diǎn)是審查團(tuán)體的合法性和團(tuán)體成員的比例。投保團(tuán)體必須是依法成立的合法組織,如各種企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等。投保團(tuán)體中參加保險(xiǎn)的人數(shù),與團(tuán)體中具有參加資格的總?cè)藬?shù)的比例,必須達(dá)到保險(xiǎn)人規(guī)定的比例。通常規(guī)定,如果團(tuán)體負(fù)擔(dān)全體保險(xiǎn)費(fèi),符合條件的人必須全部參加;如果團(tuán)體與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi),投保人數(shù)必須達(dá)到合格人數(shù)的75%以上。另外,對(duì)少于 10人的團(tuán)體可能不能投保團(tuán)體保險(xiǎn)。

2、被保險(xiǎn)人不需體檢。對(duì)投保團(tuán)體進(jìn)行選擇后,可以確保承保團(tuán)體的死亡率符合正常水平,對(duì)個(gè)別具體的被保險(xiǎn)人就不需體檢了。由此,既方便了被保險(xiǎn)人,也節(jié)省了成本費(fèi)用。

3、團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率低。由于團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)手續(xù)簡(jiǎn)化,節(jié)約了大量的費(fèi)用,從而降低了附加保費(fèi),毛保費(fèi)自然降低。而且,團(tuán)體保險(xiǎn)的死亡率比較穩(wěn)定,與個(gè)人保險(xiǎn)的死亡率基本一致,甚至低于個(gè)人保險(xiǎn)的死亡率,也使得團(tuán)體保險(xiǎn)的費(fèi)率低于個(gè)人保險(xiǎn)的費(fèi)率。

4、團(tuán)體保險(xiǎn)采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)或由于針對(duì)團(tuán)體設(shè)定保險(xiǎn)費(fèi)率,其團(tuán)體的死亡率隨團(tuán)體人員的工作性質(zhì)不同而不同,因此,不同方向類別的團(tuán)體適用不同的費(fèi)率。該費(fèi)率根據(jù)投保團(tuán)體的理賠情況制定,為經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率。

5、團(tuán)體保險(xiǎn)使用團(tuán)體保險(xiǎn)單。團(tuán)體保險(xiǎn)以集體的名義投保,投保人是組織,其使用的保險(xiǎn)單為團(tuán)體保險(xiǎn)單,即一份總的保險(xiǎn)單,而不像個(gè)人保單那樣,通常針對(duì)單個(gè)的被保險(xiǎn)人分別開立保險(xiǎn)合同。在團(tuán)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單中要明確投保人與保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,其變更等合同行為在投保人與保險(xiǎn)人之間進(jìn)行。通常,被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金給付通過投保人或?qū)iT的賬戶進(jìn)行,不直接面對(duì)單個(gè)的被保險(xiǎn)人。

6、團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)計(jì)劃具有靈活性。團(tuán)體保險(xiǎn)的投保人是單位團(tuán)體,保單使用團(tuán)體保單,保費(fèi)統(tǒng)一繳納,因此,保險(xiǎn)人對(duì)于團(tuán)體保險(xiǎn)給予了一定的靈活性。如在保險(xiǎn)期限上,可以是定期、終身、定期與終身相結(jié)合等多種方式;在保費(fèi)繳納上,投保人可以選擇是躉繳、分期繳納、躉繳與分期繳納相結(jié)合,定期或不定期繳費(fèi)等多種繳費(fèi)方式;在被保險(xiǎn)人方面,被保險(xiǎn)人可以是確定的個(gè)人,也同以是約定條件下不確定的個(gè)人;在保險(xiǎn)金的給付上,可以是定額給付,也可以是根據(jù)被保險(xiǎn)人不同而不同的非定額給付。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)責(zé)任是一個(gè)保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容,責(zé)任保險(xiǎn)合同也不例外。在投保責(zé)任保險(xiǎn)時(shí),投保人一定要注意責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任一般包括被保險(xiǎn)人對(duì)造成他人財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償以及因賠償糾紛引起的由被保險(xiǎn)人支付的訴訟、律師費(fèi)用及其他事先經(jīng)過保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用兩方面。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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